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Diagnosis reatment items

診療項目

  指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis,implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經(jīng)手術方法植入組織內(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果,已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。

哈爾濱牙科診所

  骨結合

  骨結合的發(fā)現(xiàn)源于科學實驗中的偶然現(xiàn)象。1952年,Br?nemark將鈦金屬制成的光學窺管植入到兔子的脛骨和腓骨,進行活體顯微觀察。實驗結束時,植入的窺管與其周圍的骨組織牢固地結合在一起,無法取出。Br?nemark將這一現(xiàn)象稱為骨結合,并開始研究利用該現(xiàn)象。在光鏡下觀察,骨結合表現(xiàn)為,正常改建下的骨組織與種植體之間直接的接觸,沒有任何非骨性組織位于其間,這種結合能夠承擔由種植體向骨組織持續(xù)的傳導和分布負荷的功能。在骨結合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)之前,種植體通過機械固位的原理行使功能,通常采用葉片狀種植體或穿下頜骨種植體的形式加強固位力。骨結合理論建立之后,模擬天然牙根的柱狀或根形成為種植體的標準形態(tài)。


  種植系統(tǒng)

  種植系統(tǒng)通常根據(jù)種植體的材質、形狀結構、表面結構以及連接方式進行分類??谇环N植學的臨床實踐使得當代口腔種植體材料以及種植體形態(tài)趨向單一化。種植體主要由4級商用純鈦制成,螺紋柱狀、根形種植體已成為世界范圍內被廣泛接受的種植體形態(tài)。研究證明適度粗糙的表面結構可以增加種植體表面面積和骨結合。因此,目前臨床上使用的種植系統(tǒng)一般為經(jīng)過各類表面處理而獲得的不同粗糙程度的粗糙表面。種植體與其上方的修復體通過一定的結構相連接,主要分為外連接和內連接兩種。


  種植體支持式牙修復體

  主要包括牙列缺損修復中采用的各類種植體支持的冠、橋修復,牙列缺失修復中采用的各類種植體支持的固定和活動修復。種植體與修復體的連接方式主要采用螺絲固位和粘接固位兩種方式。


  治療過程

  包括:臨床檢查與影像學檢查、診斷與治療設計、外科手術、義齒制作與修復以及種植體及修復體的維護等。根據(jù)種植體植入與拔牙的時間關系,種植手術可以分為即刻種植、延遲即刻(拔牙后3個月內)和延期種植(拔牙后3個月及更長)。根據(jù)修復體負重與種植體植入的時間關系,種植修復可以分為即刻負重、早期負重和延期負重。隨著口腔種植學的發(fā)展,治療的周期正在明顯縮短,種植體植入即刻戴上種植假牙,甚至拔牙即刻戴上種植假牙在成為可能。


  成功率

  種植修復的成功率與多方面因素有關,包括:患者的全身與局部條件、嚴格規(guī)范的手術操作、種植系統(tǒng)的選擇、修復的設計與修復體的制作、維護等。過去30年來,現(xiàn)代口腔種植學迅速發(fā)展并完善。種植的5年成功率已經(jīng)大大超過1986年Albrektsson和Zarb的上頜80%,下頜85%的標準。國內近年的報道顯示,規(guī)范的口腔種植治療可以達到10年95%以上的成功率或存留率。

  美植口腔:特色診療項目:即刻種植修復,ALL-on-4,ALL-on-6,即拔即種技術


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